Kanser Usus (Colon Cancer) adalah antara 10 kanser yang paling kerap berlaku di Malaysia. Malah lelaki juga lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding golongan wanita kerana ia berkait rapat dengan gaya hidup individu.
REMAJA menemuramah Pakar Bedah Kolorektal, Dr. Loo Geng Loon dari Sunway Medical Centre Velocity berkaitan kanser kolorektal atau disebut juga kanser usus, kanser kolon atau kanser rectum.
Apa itu kanser kolorektal?
Kanser kolorektal (juga dikenali sebagai kanser usus, kanser kolon atau kanser rektum) adalah pertumbuhan kanser yang bermula daripada kolon atau rektum. Kebanyakan kanser kolorektal adalah adenokarsinoma, iaitu sejenis kanser yang bermula dalam sel-sel kelenjar badan yang menghasilkan lendir. Kanser kolorektal biasanya bermula sebagai ketumbuhan kecil (polip) yang terdapat pada lapisan dalam kolon dan rektum.
Adakah kanser kolorektal merupakan kanser yang biasa di Malaysia?
Di Malaysia, kanser kolorektal (CRC) adalah kanser yang paling biasa dalam kalangan lelaki dan yang kedua dalam kalangan wanita. Kebiasaannya, seperti yang dilaporkan dalam Pendaftaran Kanser Kebangsaan Malaysia (2007-2011) mencapai 13.2%. Kadar insiden umur standard bagi lelaki dan wanita daripada laporan yang sama dianggarkan masing-masing adalah 14.6 dan 11.1 bagi setiap 100,000 populasi.
Apakah faktor risiko utama? Adakah makan berlebihan dan makanan ringan boleh menjadi faktor risiko juga?
Faktor risiko utama sering meliputi amalan gaya hidup yang tidak sihat seperti merokok, pengambilan alkohol yang tinggi, daging merah (daging lembu, kambing dan babi) dan daging yang diproses (sosej, burger). Berkenaan dengan makan berlebihan, tabiat tersebut mungkin menyebabkan seseorang mengalami lebihan berat badan dan seterusnya mendorong pada masalah obesiti yang merupakan faktor risiko CRC. Selain itu, memandangkan makanan ringan adalah makanan yang diproses, pengambilan berlebihan makanan yang diproses akan meningkatkan risiko kanser termasuklah kanser kolon.
Bukan itu sahaja, kurang bersenam dan tidak aktif secara fizikal juga merupakan faktor penyumbang, di samping penyakit lain seperti kencing manis (Diabetes Mellitus) serta obesiti yang boleh memberi impak. Sejarah keluarga yang menghidap CRC, terutamanya yang melibatkan saudara tingkat pertama (ibu bapa, adik-beradik dan anak). Risiko meningkat jika saudara tingkat pertama berusia di bawah 50 tahun semasa diagnosis pertama.
Apakah tanda-tanda gejala?
Malangnya, tiada simptom dan tanda yang jelas ketika kanser berada pada peringkat awal – hal ini merupakan salah satu punca utama mengapa pesakit biasanya didiagnosis hanya setelah berada pada peringkat akhir. Di Malaysia, lebih daripada 60% pesakit CRC dikesan pada peringkat akhir CRC (tahap 3 dan 4).
Tanda gejala yang biasa termasuklah perubahan corak pembuangan air besar, najis berdarah, sakit perut, penurunan berat badan, anemia dan usus tersumbat.
Adakah terdapat peningkatan pada jumlah golongan muda (berumur di bawah 45 tahun) yang menghidap penyakit ini? Mengapa?
Di AS, kadar insiden bagi golongan berusia 55 tahun ke atas menurun 3.6% setiap tahun tetapi meningkat 2% setiap tahun bagi mereka yang berumur di bawah 55. Insiden CRC dalam kalangan mereka yang berumur 50 tahun ke atas pula menurun sebanyak 32% antara tahun 2000 dan 2013 yang mana sebahagian besarnya disebabkan oleh peningkatan saringan. Manakala, kadar bagi mereka yang berusia 40-an meningkat 22%, menurut American Cancer Society. Mereka juga mendapati bahawa umur median bagi pesakit CRC adalah 72 pada 1989 tetapi telah menurun kepada 66 pada 2016.
Obesiti boleh menjadi faktor penyumbang, justeru itu amalan pemakan mempunyai pengaruh yang besar. Pada masa kini, lebih banyak kajian sedang dijalankan untuk mengenal pasti hubungan antara pengambilan antibiotik dan kesannya terhadap mikroorganisma dalam usus kerana perkara tersebut adalah penting untuk mengawal kesihatan usus kita.
Adakah lelaki lebih cenderung kepada penyakit ini berbanding wanita?
Di AS, risiko seumur hidup dalam menghidap CRC adalah sekitar 4.4% bagi lelaki dan 4.1% bagi wanita.
Apakah kadar kelangsungan hidup dan pemulihan bagi golongan muda sekiranya kanser ini dikesan lebih awal?
Kadar kelangsungan hidup relatif selama 5 tahun bagi pesakit CRC yang didiagnosis antara 2007 hingga 2017 beserta rawatan lanjut pada 2016 di Malaysia adalah 75.8% untuk mereka yang berada pada tahap 1, 72.5% untuk mereka pada tahap 2, 55.6% untuk mereka pada tahap 3 dan 17.3% pada tahap 4.
Berdasarkan statistik ini, adalah penting untuk membuat diagnosis awal supaya pesakit dapat menerima rawatan yang bersesuaian bagi menambah baik prospek jangka panjang mereka.
Adakah mudah untuk melakukan pemeriksaan bagi penyakit ini?
Bagi pesakit yang tidak mempunyai simptom, mereka boleh memilih melakukan pemeriksaan untuk mengesan sebarang tanda penyakit.
Terdapat dua jenis ujian yang boleh dilakukan: ujian berasaskan najis seperti Fecal Immunochemical Test (FIT) atau pemeriksaan visual seperti kolonoskopi.
FIT mengesan darah tersembunyi dalam najis dan mesti dilakukan setiap tahun untuk mengenal pasti sebarang tanda abnormal. Kebanyakan klinik dapat membekalkan kit ujian untuk dibawa pulang ke rumah bagi melakukan ujian, beserta arahan terperinci mengenai cara untuk mengumpul sampel najis. Sekiranya ujian tersebut positif, kolonoskopi perlu dilakukan untuk penilaian selanjutnya. Selain kanser dan polip, darah dalam najis juga boleh disebabkan oleh ulser, buasir dan kolitis.
Kolonoskopi menggunakan kamera video kecil di hujung tiub yang dimasukkan melalui dubur untuk memeriksa rektum dan kolon bagi mengenal pasti tanda abnormal. Sebarang pertumbuhan kecil (polip) dapat dibuang jika perlu dan biopsi dilakukan pada sel untuk mengesahkan diagnosis.
“5 Mitos Tentang Vaksin”, Bagi Korang Yang Nak Kahwin, Jangan Ulang Kesilapan Ini Nanti
Isu penolakan vaksin menjadi isu panas di media sosial. Menolak vaksin mendedahkan kepada risiko penyakit dan kematian. Pernah satu keluarga di Kedah kematian dua anak akibat difteria kerana tidak melengkapkan suntikan imunisasi kepada anak-anak. Banyak juga kes dilaporkan berlaku di mana semuanya diakhiri dengan kematian kerana anak tidak mendapat imunisasi sepenuhnya.
Jika zaman dahulu, kebanyakan ibu bapa hanya menerima sahaja saranan dari doktor kerana yakin dengan institusi kesihatan tetapi hari ini sudah ramai ibu bapa terpelajar dan punya pelbagai pandangan. Semakin cerdik ibu bapa melalui pembacaan yang meluas, semakin banyaklah maklumat yang digali biarpun ada ketikanya, banyak berita palsu, tular dan dipercayai orang ramai khususnya golongan ibu bapa muda.
Isu bahawa vaksin boleh menyebabkan autisme, bahan digunakan tidak halal antara yang hangat diperkatakan.
Namun adalah lebih baik mendapatkan pandangan pakar mengenai isu hangat ini agar kesilapan itu tidak diulangi oleh bakal-bakal ibu. Menurut Dr Tabassum Khan yang berpengalaman lebih 20 tahun dalam dunia perubatan dan kini Pengarah Urusan AJ Pharma Holding, beliau menjelaskan lima mitos tentang vaksin yang hangat diperbualkan di media sosial.
Apa bakal ibu perlu faham mengenai mitos vaksin ini? Jangan ulang kesilapan ya kepada bakal-bakal pengantin.
Maklumat tidak tepat berkaitan perubatan yang tersebar luas di Internet dan media sosial telah menimbulkan rasa takut terhadap imunisasi dalam kalangan rakyat Malaysia.
Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, bilangan ibu bapa yang enggan mendapat vaksin untuk anak-anak mereka telah meningkat semenjak beberapa tahun kebelakangan ini. Berdasarkan data dari tahun 2016, pengaruh media sosial dan Internet adalah antara faktor utama penolakan vaksin dalam kalangan ibu bapa.
Laporan ini mencetuskan kebimbangan kerana kanak-kanak yang langsung tidak diberi vaksin atau tidak diberi semua vaksin yang disyorkan berdepan risiko pelbagai penyakit yang mampu mendatangkan maut. Malah, keadaan ini mungkin akan menghapuskan imuniti kelompok, di samping mengakibatkan kewujudan semula pelbagai penyakit di Malaysia yang mampu dicegah oleh vaksin.
Sempena Minggu Imunisasi Dunia yang menjelang tiba, pihak AJ Biologics Malaysia telah mengambil inisiatif untuk membincangkan isu-isu yang berkait rapat dengan punca penolakan vaksin dan bagaimana untuk mengubah beberapa tanggupan salah yang lazim dalam kalangan masyarakat.
Ini 5 mitos mengenai vaksin yang tular di media sosial. Baca dan faham agar kita tak mengulangi kesilapan ya.
Netizen Geli Dengan Trend Fesyen But Sangkar Tikus, Label Sebagai Penderaan Haiwan
Trend fesyen pelik baharu di New York iaitu kasut tumit tinggi yang menggunakan sangkar tikus, kini tular di media sosial.
Menurut New York Post, kasut itu dibina oleh pejabat New York Uncommon Creative Studio untuk menarik perhatian.
ARTIKEL BERKAITAN: ‘Highway’ Semakin Sesak, Azhar Sulaiman Saran Anak-Anak Cari Pasangan Yang Menetap Di Kuala Lumpur
Pengasas studio itu, Nils Leonard berkata terdapat tiga juta tikus dan lapan juta manusia di New York, jika kota metropolitan itu biasa dikaitkan dengan penciptaan kasut popular, inilah fesyen.
Sebelum ini tular di media sosial, apabila seorang wanita memakai kasut tumit tinggi dengan sangkar tikus bahagian tumit kasut, meraih perhatian netizen.
Video itu dikongsi oleh pengguna Janette Ok pada 10 Februari dengan kapsyen.
“jika #ratatouille mempunyai plot twist yang bergaya, namun ini mempamerkan seorang wanita dengan yakin memakai kasut yang luar biasa dengan sangkar yang dilekatkan pada but”
Gaya itu dijangka menarik minat daripada pihak industri fesyen dan penonton.
Bagaimanapun, ia turut mendorong perbincangan di platform media sosial dengan ramai yang melabel pernyataan fesyen itu sebagai penderaan haiwan.
“Huge animal abuse! Disgusting,” tulis seorang netizen.
“Stop, please stop,” komen seorang lagi.
“Stop abusing poor animals!” komen juga pengguna lain.
SUMBER: Instagram Janette OK
+++Update terkini tentang isu semasa, dunia hiburan, kecantikan, fesyen dan gaya hidup? Ikuti Telegram, Instagram dan TikTok rasmi Remaja untuk lebih banyak info dan juga peraduan menarik.
Bila Kerap Cirit, Awas Itu Risiko Ada Kanser Usus
Ramai beranggapan cirit akibat salah makan. Kekerapan masuk ke tandas berulang kali membuatkan ada kalanya kita tidak selesa sehingga badan menjadi letih. Tapi jika terlalu kerap berlaku cirit, awas ada risiko yang perlu kita beri perhatian serius di mana ia merupakan kanser usus yang mungkin tidak kita sangka sama sekali.
Baca perkongsian dari page TheDiagnosa yang dikongsi oleh Dr Latif Saad.
Kanser usus merupakan kanser ketiga yang kerap berlaku selepas kanser payudara bagi wanita. Bagi lelaki, ia adalah kanser yang berada pada tempat kedua. Perlu diketahui bahawa kebanyakan kanser usus (Kanser kolorektal) yang berlaku di negara ini selalunya dikesan apabila kanser tersebut telah berada pada peringkat akhir.
Disebabkan perkara tersebut, ramai dikalangan mereka yang menghidap penyakit ini tidak dapat bertahan lama kerana rawatan bagi kanser yang berada pada tahap akhir adalah terhad kepada rawatan paliatif iaitu memberi keselesaan kepada pesakit sahaja.
Kementerian Kesihatan Malaysia telah memperkenalkan satu program sarigan kanser kolorektal(usus) untuk mengesan penyakit ini. Ia bertujuan untuk menyaring pesakit agar kanser pada tahap awal dapat dikesan dan dirawat terlebih dahulu untuk mengelakan ia semakin merebak.
Bagaimana Masalah Kanser Usus Berlaku?
Masalah ini bermula apabila terdapat perubahan yang berlaku pada genetik sel yang berada di kawasan usus. Perubahan tersebut akan menyebabkan sel membentuk polip iaitu satu unjuran yang tidak normal pada dinding usus.
Polip merupakan ketumbuhan yang terbentuk terlebih dahulu sebelum ia berubah menjadi kanser. Bila ia menjadi kanser, ia boleh merebak ke seluruh bahagian badan menyebabkan rawatan penyembuhan sukar untuk dilakukan.
Terdapat juga mereka yang berisiko untuk menghadapi masalah ini terutamanya mereka yang menghidapi masalah ‘Familial adenomatous polyposis’. Bagi pesakit ini, mereka akan lebih mudah menghadapi penyakit kanser kolorektal kerana usus mereka lebih mudah untuk mengalami penumbuhan polip berbanding mereka yang normal.
Apakah punca kepada Kanser Usus? Pelbagai faktor yang mempengaruhi dan boleh menyebabkan sesorang itu berisiko untuk mendapat masalah kanser usus ini. Penyakit kanser usus ini boleh disebabkan faktor genetik, faktor persekitaran dan juga masalah keradangan yang berlaku di bahagian usus individu yang terlibat.
Faktor genetik – Seseorang yang mempunyai masalah genetik ini akan berisiko untuk mendapat kanser usus dimasa hadapan. Masalah genetik tersebut adalah:
- Familial adenomatous polyposis: Pesakit ini mempunyai risiko sebanyak 100% untuk menghadapi kanser usus ketika umurnya mencapai 40 tahun. Ia disebabkan dinding ususnya lebih mudah menumbuhkan polip berbanding. Polip yang dibiarkan akan bertukar kepada kanser yang ganas dan boleh merebak ke kawasan badan yang lain.
- Heriditary Nonpolyposis Colon Cancer Syndrome: Bagi mereka yang menghadapi masalah ini, mereka juga mempunyai risiko sebanyak 40% untuk menghadapi perkara ini. Bahkan ia juga akan meningkatkan risiko seseorang itu menghadapi kanser di tempat buang air kencing dan juga kanser rahim.
Faktor Persekitaran/Diet
Terdapat kajian yang menunjukkan beberapa jenis makanan dibawah boleh meningkat risiko untuk seseorang itu mengalami kanser tersebut. Diet tersebut adalah:
- Pengambilan daging merah yang terproses
- Kurang serat(sayur) dalam makanan
- Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sedikit di dalam diet
Faktor Keradangan
Terdapat 2 jenis penyakit keradangan usus yang meningkatkan risiko seseorang itu untuk menghadapi kanser usus. 2 jenis penyakit tersebut adalah
- Ulcerative colitis
- Chron’s disease
Terdapat juga faktor risiko lain yang akan meningkatkan risiko seseorang itu untuk menghadapi penyakit ini. Ia adalah:
- Usia meningkat. Melebihi 50 tahun
- Terdapat ahli keluarga yang mempunyai kanser
- Obesiti
- Merokok
Apakah simptom dan tanda-tanda bagi mereka yang menghadapi perkara ini?
Beberapa simptom yang mungkin dihadapi oleh mereka yang menghadapi masalah kanser usus adalah:
- Kekerapan buang air yang berubah-ubah. Contoh, pada bulan ini pesakit boleh buang air besar setiap hari. Tetapi pada tahun hadapannya, pesakit hanya boleh buang air besar seminggu sekali sahaja.
- Najis berdarah
- Asyik merasa penat
- Muka menjadi pucat
- Berat badan semakin berkurangan
- Bahagian perut asyik merasa tidak selesa
- Tenesmus: adalah simptom dimana pesakit akan rasa ingin membuang air besar walaupun tiada apa pun yang keluar.
Apakah cara untuk mengesahkan seseorang itu mengalami masalah kanser usus ataupun tidak? Pesakit yang mempunyai simptom kanser usus perlulah melakukan beberapa jenis ujian untuk mengetahui sama ada kanser usus itu wujud ataupun tidak.
Prosedur Kolonoskopi – Prosedur yang digunakan untuk mengesahkan seseorang itu mempunyai kanser usus ataupun tidak adalah dengan menggunakan prosedur kolonoskop. Dimana, kamera akan dimasukkan melalui dubur untuk melihat secara keseluruhan kawasan usus besar.
Sebelum prosedur ini dilakukan, pesakit akan diminta untuk mengambil satu jenis ubat lawas buang air besar untuk mengeluarkan semua najis daripada usus besar. Ini akan memudahkan prosedur kolonoskopi dibuat dan keadaan dinding usus dapat dilihat dengan jelas.
Kawasan dinding usus yang tidak normal dan juga mempunyai polip akan diambil sampelnya melalui prosedur tersebut dan dihantar ke makmal. Sampel tersebut akan diperiksa sama ada mempunyai sel kanser ataupun tidak. Polip pula akan dibuang ketika melakukan prosedur tersebut. Ia boleh mengelakkan daripad polip tersebut berubah menjadi kanser.
Prosedur Pengimejan – Seseorang yang telah disahkan menghidapi kanser usus, perlulah dilakukan pengimejan secara menyeluruh untuk mengetahui sama ada kanser tersebut telah merebak ke tempat lain ataupun tidak. Pengimejan yang boleh digunakan adalah seperti CT-scan, MRI dan juga Postiron Emission Tomography(PET). Setiap pengimejan ini akan ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit tersebut.
Pengambilan Darah – Sampel darah boleh diambil untuk melihat keadaan pesakit secara amnnya. Ujian tersebut adalah:
- Bilangan sel darah merah: Kanser usus boleh menyebabkan pendarahan yang kronik pada dinding usus. Walaupun ia tidak menyebabkan perubahan warna dalam najis, ia boleh menyebabkan sel darah merah dalam badan berkurangan.
- Ujian Fungsi Hati: Kanser usus boleh merebak ke bahagian hati. Jika fungsi usus terjejas, ia mungkin menunjukkan bahawa kanser tersebut telah merebak ke bahagian usus.
Apakah terdapat Ujian Saringan Kanser Usus? Di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia telah memulakan Ujian saringan Kanser Kolorektal(Usus). Ia melibatkan individu yang berusia 50 hingga 70 tahun. Sekitar umur ini dipilih kerana kanser usus majoritinya berlaku ketika seseorang itu berumur dalam lingkungan 50-70 tahun.
Dalam ujian ini, najis pesakit akan diambil dan diuji di dalam makmal. Jika terdapat darah di dalamnya, pesakit akan dirujuk ke pihak hospital untuk melakukan prosedur kolonoskopi. Dengan melakukan ujian saringan ini, kanser usus dapat dikesan pada tahap yang lebih awal dan rawatan yang berkesan dapat diberikan kepada pesakit.
Malah ia juga dapat mengelakkan kanser daripada berlaku jika prosedur tersebut dapat mengesan ketumbuhan seperti polip dan membuangnya.
Apakah Rawatan yang diberikan kepada mereka yang menghadapi masalah ini?
Bagi kanser usus diperingkat awal, rawatan yang perlu dilakukan adalah dengan pembedahan bagi tujuan membuang kanser usus tersebut. Pembedahan ini boleh dilakukan dengan cara menggunakan laparoskopik jika kanser tersebut kecil dimana kamera akan dimasukkan daripada abdomen dan satu lagi alat akan digunakan untuk memotong dan mengularkan kanser tersebut.
Tetapi jika kanser tersebut besar, abdomen pesakit perlulah dibelah dan dibuka untuk mengeluarkan kanser tersebut.
Bagi pesakit yang mengalami kanser tahap 4, rawatan yang akan diberikan kepada pesakit adalah rawatan paliatif dimana kita akan memberi keselesaan kepada pesakit. Sebagai contoh, jika pesakit muntah-muntah, ubat tahan muntah akan diberikan kepada pesakit.
Pengunaan kemoterapi akan ditentukan oleh doktor. Ia berfungsi untuk membunuh sel kanser yang masih ada di dalam badan.
Apakah cara untuk mencegah kanser usus?
Beberapa perkara boleh dibuat untuk mengurangkan risiko untuk mengalami masalah ini. Perkara tersebut adalah”
- Melakukan saringan Kanser Kolorektal
- Melakukan perubahan pada gaya hidup
Anda perlulah melakukan perubahan dalam hidup anda untuk mengelakkan masalah kanser usus ini daripada berlaku. Ianya adalah dengan:
- Mengurangkan berat badan
- Sentiasa melakukan senaman supaya berat badan anda tidak berlebihan
- Mengambil diet yang sihat. Kurangkan pengambilan daging merah yang telah diproses. Ini kerana ia boleh meningkatkan risiko kanser usus
- Berhenti merokok
- Berhenti mengambil alkohol
Rujukan:
- PDQ Adult Treatment Editorial Board. Colon Cancer Treatment–Health Professional Version. National Cancer Institute. Available at http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq.
- Rex DK, Johnson DA, Anderson JC, Schoenfeld PS, Burke CA, Inadomi JM. American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2009. Am J Gastroenterol. 2009 Mar. 104(3):739-50.
- Aune D, Chan DS, Lau R, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2011 Nov 10. 343:d6617.
- Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, Kern SE, Preisinger AC, Leppert M, et al. Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med. 1988 Sep 1. 319(9):525-32.
- Tsoi KK, Pau CY, Wu WK, Chan FK, Griffiths S, Sung JJ. Cigarette smoking and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Jun. 7(6):682-688.e1-5
- Cho E, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL. Alcohol consumption and the risk of colon cancer by family history of colorectal cancer. Am J Clin Nutr. 2012 Feb. 95(2):413-9
- Desch CE, Benson AB 3rd, Somerfield MR, et al. Colorectal cancer surveillance: 2005 update of an American Society of Clinical Oncology practice guideline. J Clin Oncol. 2005 Nov 20. 23(33):8512-9.
- Meyerhardt JA, Niedzwiecki D, Hollis D, et al. Association of dietary patterns with cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer. JAMA. 2007 Aug 15. 298(7):754-64.
- Pala V, Sieri S, Berrino F, et al. Yogurt consumption and risk of colorectal cancer in the Italian European prospective investigation into cancer and nutrition cohort. Int J Cancer. 2011 Dec 1. 129(11):2712-9.
- Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, Miller KD, Ma J, Rosenberg PS, et al. Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974–2013. J Natl Cancer Inst. 28 February 2017. 109
Sumber : TheDiagnosa
