Ramai memilih minum air buah yang dikatakan baik untuk kesihatan. Ia datang dari jus buah sebenar dan harganya boleh tahan mahal untuk segelas minuman. Namun ternyata pandangan meminum jus buah baik untuk kesihatan adalah satu kenyataan kurang tepat kerana kita tidak memperoleh khasiat sebenar buah selepas membuang hampasnya.

Baca perkongsian dr Dr Rushdan Noor seperti dikongsikan di fbnya.

Tahukah anda bahawa majoriti ahli masyarakat berpendapat meminum jus itu baik untuk kesihatan sama seperti memakan buah-buahan. Sebenarnya anggapan ini tidak tepat. Walaupun jus itu diperolehi daripada buah yang sebenar dan dihasilkan secara tulin tanpa penambahan gula dan pengawet, ia tetap tidak sebaik memakan buah tersebut secara kesuluruhannya. Ikuti penjelasan di bawah.

Semasa anda membuat jus buah, anda hanya memperolehi gula buah (kebanyakannya sukrosa), sedikit nutrin dan air daripada buah tersebut. Ianya lebih kurang sama seperti meminum air gula/sirap (gula pasir: glukosa, gula buah: sukrosa).

Semasa membuat jus, anda membuang komponen yang paling penting di dalam buah iaitu serat, fitonutrin, antioksidan dan vitamin yang lebih banyak terdapat di bawah kulit buah, biji buah dan juga di dalam sabut buah yang memerangkap isi dan air buah.

Walaupun komponen penting ini wujud dalam jus yang dihasilkan, kuantitinya tidak banyak. Jika botol tidak digoncang sempurna, komponen serat dan nutrient akan mendap ke dasar botol dan anda hanya meminum air sahaja.

SERAT adalah komponen buah yang sangat penting dan dapat mengimbangi kesan negatif pengambilan gula buah. Serat sangat baik untuk fungsi usus, ia memperlahankan penyerapan gula serta lemak, mempercepatkan rasa kenyang dan memudahkan anda membuang air besar.

Persoalannya, adakah serat yg dihasilkan melalui proses membuat jus sama kualitinya dengan serat yg diambil melalui kunyahan buah? Terus membaca rencana ini utk jawapannya.

Ahli Sains pemakanan percaya mengambil nutrient di dalam bentuk minuman (jus) tidak sama dengan mengunyah makanan pejal (buah) meskipun kedua-duanya mengandungi nutrin dan kalori yang sama.

Otak anda menerima maklumat “saya sudah kenyang” yang berbeza daripada kedua2 bentuk makanan ini. Apabila air jus masuk ke dalam perut, anda merasa penuh dengan cepat tetapi perasaan ini hanya sekejap kerana pergerakan air yang cepat. Mengunyah makanan ataupun buah dan menelannya menyebabkan proses penyerapan lebih baik dan makanan lebih lama berada di dalam mulut dan perut. Tempoh kekenyangan lebih panjang.

Apabila Penyelidik memberi minum air jus kepada A dan sebiji buah kepada B (jumlah kalori yang sama) 20 minit sebelum sarapan. Mereka dapati B yang memakan buah mengambil kurang kalori semasa sarapan berbanding dengan A, sebab B sudah merasa lebih kenyang. A yang mengambil jus lebih cepat merasa lapar berbanding dengan B. Ini menunjukkan memakan buah lebih membantu anda untuk mengurangkan berat badan.

Sekumpulan Ahli Sains termasuk daripada Harvard School of Public Health di Amerika mendapati bahawa pengambilan buah2an (3 hidangan seminggu) di dalam bentuk asalnya secara tetap boleh MENURUNKAN risiko penyakit diabetes jenis 2 sebanyak 7-26% (buah blueberri, buah anggur,apel, pear dan prun). Walau bagaimanapun pengambilan jus buah-buahan MENINGKATKAN kadar penyakit diabetes jenis 2 sebanyak 8%.

Orang yang menukar tabiat minum jus kepada memakan buah-buahan keseluruhannya dijangka dapat mengurangkan risiko penyakit diabetes sebanyak 7%. Kesan negatif pengambilan jus buah ini dikaitkan dengan peningkatan indek glisemik di samping kurangnya nutrin-nutrin dan serat semasa proses penghasilan jus.

Tiga jenis buah-buahan yang memberi kesan mengurangkan risiko diabetes yang agak besar di dalam kajian ini adalah buah blueberri, anggur dan apel. Kajian disiarkan di dalam British Medical Journal tahun 2013 (rujukan di bawah).

Berbanding dengan jus, “smoothie” (buah yang dikisar) mungkin lebih baik kerana ia mengandungi serat yang lebih tinggi tapi ia masih tidak setanding dengan mengunyah buah. Kajian menunjukkan bahawa kesan penyerapan dan peningkatan gula darah daripada pengambilan “smoothie” tidak jauh berbeza dengan jus.

Pengisar yang digunakan untuk membuat “smoothie” dipercayai menukar ciri-ciri fizikal serat sehingga menjejaskan fungsinya. Kedua2 jus dan “smoothies” menyebabkan kadar peningkatan gula darah yang cepat berbanding dengan memakan buah. Tahap gula darah yang tinggi mendadak ini akan meransang pengeluaran insulin yang tinggi sehingga kemudiannya gula darah menurun terlalu cepat, keadaan ini dinamakan “rebound hypoglycaemia”. Keadaan ini tidak baik untuk kesihatan lebih-lebih lagi kepada pesakit diabetes.

Makan buah juga memberi anda manfaat mengunyah. Mengunyah dengan perlahan memberi anda kesempatan menikmati rasa dan aroma buah, pengeluaran air liur yang banyak memberi manfaat mencuci mulut, membunuh bakteria(air liur ada anti bakteria) dan air liur juga bertindak mengurangkan keasidan untuk memelihara gigi. Mengunyah juga merupakan senaman ke atas otot2 rahang dan mulut.

Banyak jus yang dijual di pasaran bukan dihasilkan daripada buah-buahan yang tulin sebaliknya menggunakan perasa dan pewarna buah. Di dalam keadaan ini “jus” tersebut sebenarnya tidak ada bezanya dengan air sirap ataupun air gula yang mengandungi glukosa yang tinggi. Di samping keraguan tentang keaslian jus, pengguna juga perlu bimbang tentang kualiti buah yang digunakan untuk membuat jus dan juga pengawet yang dimasukkan oleh pengilang.

Jadi jika anda masih teringin untuk meminum jus/”smoothie”, cara terbaik adalah dengan menghasilkannya sendiri. Apa2 pun mengunyah buah segar yang sudah dibasuh dengan sempurna adalah kaedah pengambilan yang terbaik untuk menikmati khasiat buah2an dan sayuran.

Dr.Rushdan Noor
Medical Mythbusters Malaysia

Semalam kita dikejutkan dengan kematian Chadwick Boseman yang diberitakan mati akibat kanser kolon pada usianya 43 tahun. Lakonan hebat Chadwick dalam filem hebat Black Panther pasti masih diingati oleh ramai peminatnya. Aktor hebat ini sudah empat tahun berjuang melawan kanser kolon sebelum berakhir dengan pemergiannya semalam.

Tentu ramai ingin tahu di sebalik kanser kolonkan. REMAJA kongsikan artikel ditulis oleh Dr. Arief Budiman Abdul Aziz dari portal rasmi My Health Kementerian Kesihatan Malaysia mengenai kanser kolon yang kerap terjadi kepada lelaki.

Apa itu kanser kolon?

Usus besar terdiri dari kolon dan rektum yang memainkan peranan penting dalam proses pembuangan najis. 5 hingga 6 kaki pertama usus besar adalah kolon dan rectum adalah 6 inci panjang yang berakhir di dubur. Kanser kolon dan rektum adalah salah satu satu daripada kanser yang kerap berlaku di dunia.

Di Malaysia Barat pada tahun 2002, ia merupakan kanser tertinggi di kalangan lelaki dan ketiga di kalangan wanita. Bangsa Cina mencatatkan bilangan tertinggi pesakit kanser kolon dan rektum. Kanser kolon dan rectum biasanya bermula dengan polip (unjuran berbentuk jejari) dan berubah kepada kanser. Pengesanan awal amat penting bagi membolehkan pembuangan polip dengan segera

Faktor Risiko

Penyebab kanser kolon dan rektum tidak diketahui. Faktor mendorong kepada kanser kolon dan rektum :

• Usia: lebih 90% kes di Malaysia berlaku pada usia lebih 40 tahun.
• Polip: polip jenis adenoma boleh menyebabkan kanser.
• Penyakit radangan usus : seperti “ulcerative colitis”(luka dan radangan pada usus) dan “Crohn’s disease” (radangan pada usus,usus menebal dan luka) membentuk radangan yang berpanjangan.
• Sejarah kanser: wanita yang mendapat kanser ovari, rahim atau payudara berkemungkinan mendapat kanser kolon dan rektum.
• Sejarah keluarga kanser: ahli keluarga mendapat kanser kolon dan rektum, terutama sekali bila kanser didapati pada usia sebelum 60 tahun.
• Pemakanan: makanan tinggi lemak dan kurang serat.
• Merokok: kajian menunjukan perokok lebih ramai mati akibat kanser kolon dan rektum berbanding dengan individu yang tidak merokok.
• Ubat penahan sakit bukan steroid: contoh aspirin boleh kurangkan risiko pembentukan kanser kolon dan rektum hasil dari sesetengah kajian.
• Permakanan dan ubatan: makanan kaya dengan buah-buahan, sayuran dan kurang daging merah mungkin mengurangkan risiko kanser usus dan dubur. Sesetengah kajian mendapati pengambilan ubatan folic acid dan kalcium boleh mengurangkan risiko kanser kolon dan rektum.
• Berat badan dan aktiviti fizikal: individu dengan cara hidup yang tidak aktif dan individu lebih berat badan atau obesiti meningkatkan risiko kanser kolon dan rektum.

Gejala

Berikut adalah gejala kanser kolon dan rektum. Jika anda mendapat gejala berikut, sila berjumpa doktor untuk pengesahan.

• Abdomen tidak selesa, termasuk kerap kembung, sebu dan kejang.
• Turun berat badan tanpa sebab
• Kerap penat atau letih lesu
• Perubahan habitat pembuangan najis.
• Cirit birit, sembelit atau perasaan usus tidak dapat dikosongkan sepenuhnya.
• Najis berwarna merah atau terlalu gelap dalam najis.
• Najis kelihatan bersaiz kecil atau leper dari biasa.

Diagnosa

Ada beberapa ujian yang perlu dilakukan untuk membuat diagnosa kanser kolon dan rektum dan untuk mengesan samada berlaku perebakan ke organ lain dan untuk mengambil keputusan cara rawatan yang baik.

Sigmoidoskopi/ kolonoskopi

Tiub dimasukkan untuk melihat polip/ketumbuhan di dalam kolon dan rektum. Jika ada polip akan dibuang.

Biopsi

Pengambilan sedikit tisu di usus untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, diambil semasa kolonoskopi atau semasa pembedahan.

Ujian darah

Kesan kurang darah akibat kerap berlaku perdarahan ke dalam usus yang boleh menyebabkan penyakit kurang darah.

Ujian imejan

• CT scan – kesan perebakan kanser ke paru paru, hati dan organ lain.
• Ultrasound – prosedur menggunakan gelombang bunyi untuk hasilkan imej jika kanser telah merebak ke hati, atau organ lain.
• X-ray – untuk kesan perebakan ke paru paru.

Tahap kanser adalah cara menerangkan tentang situasi kanser contoh lokasi, perebakan dan adakah ia melibatkan fungsi organ lain. Dengan mengetahui tahap, ia memberi panduan kepada doktor untuk menentukan rawatan dan meramalkan peluang untuk sembuh.

• Tahap I : Kanser terletak di lapisan dalam usus atau dubur
• Tahap II: Kanser merebak melalui dinding usus atau dubur
• Tahap III: Kanser merebak ke nodus limfa berhampiran
• Tahap IV: Kanser merebak ke bahagian badan yang jauh seperti hati dan paru paru.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada lokasi tertentu

Rawatan yang kerap dilakukan. sebahagian dari kolon dan rektum yang sihat dan nodus limfa juga akan dibuang. Sebahagian kecil pesakit perlu kolostomi (sebahagian usus dibawa keluar untuk pengeluaran najis) samada sementara atau pun kekal. Kesan sampingan pembedahan adalah rasa sakit, sakit bila disentuh pada kawasan pembedahan, sembelit atau cirit birit tetapi buat sementara waktu sahaja. Individu yang menerima kolostomi mungkin akan alami radangan sekeliling stoma.

Guna tenaga radiasi yang tinggi untuk membunuh sel kanser. Mungkin digunakan sebelum pembedahan untuk kecutkan ketumbuhan supaya senang dibuang atau selepas pembedahan untuk musnahkan sel yang tertinggal. Kesan sampingan – letih lesu, ganguan pada kulit dan kerosakan pada kulit tempat rawatan diberikan, hilang selera makan, loya dan cirit birit dan ia juga menyebabkan perdarahan di dalam najis atau penyumbatan usus.

Gunakan ubat untuk bunuh sel kanser selepas pembedahan untuk buang sel yang tertinggal. Kesan sampingan – loya, muntah, cirit birit atau rekahan di mulut.

• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Terapi kimo

Buta bermakna hilang nikmat penglihatan melihat keindahan alam ciptaan Allah.

Mungkin tidak ramai menyedari tetapi masalah glaukoma kini menjadi semakin lazim dan punca utama buta. Seiring peningkatan usia penduduk dunia.

Statistik baru yang dikumpulkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada 2002 menunjukkan bahawa glaukoma adalah punca kebutaaan yang boleh dielakkan kedua terutama di peringkat global selepas katarak.

Dianggarkan bahawa menjelang 2020 terdapat kira-kira 80 juta orang yang menghidap glaukoma, iaitu peningkatan sebanyak 20 juta sejak 2010. Dianggarkan bahawa pada masa ini, lebih 8 juta orang yang menjadi buta di kedua-dua mata akibat glaukoma.

 

Satu  angka yang dijangka meningkat kepada lebih 11 juta menjelang 2020 memandangkan kadar kelazimannya yang terus meningkat, melainkan pemeriksaan dan strategi rawatan lebih berkesan dapat dilaksanakan dengan jayanya.

Apa dimaksudnya dengan Glaukoma? Apa tandanya? Bagaimana mahu mengandaikan yang pancaindera indah ini mampu berfungsi dengan baik?

Menurut Persatuan Glaukoma Antarabangsa, Glaukoma ialah nama yang diberikan kepada sekumpulan penyakit mata di mana saraf utama mata (saraf optik) terjejas dan menyebabkan kehilangan penglihatan.

 

  Saraf ini membawa maklumat tentang apa yang dilihat dari mata ke otak dan apabila ia semakin terjejas, daya penglihatan turut merosot. Kesannya ialah penglihatan yang kabur dan tidak sekata, dan akhirnya menyebabkan kebutaan, walaupun keadaan ini jarang berlaku.

Jenis-jenis Glaukoma

Terdapat empat jenis glaukoma yang utama iaitu:

1. Glaukoma sudut terbuka utama,
2. Glaukoma penutupan sudut utama,
3. Glaukoma sekunder dan glaukoma kongenital.
4. Glaukoma Sudut Terbuka Utama (POAG-Primary open angle glaucoma) ialah bentuk glaukoma paling umum di mana kerosakan biasanya disebabkan tekanan terlalu tinggi di dalam mata (tekanan intraokular atau IOP-intraocular pressure).  Peningkatan tekanan biasanya disebabkan penyaliran keluar cecair yang kurang baik dari mata, yang diperlukan untuk fungsi mata yang sihat. Tekanan lebih tinggi merosakkan saraf optik (saraf penglihatan) dengan mengurangkan jumlah darah yang boleh melalui saluran darah kecil yang menjadi pembekal kepada saraf dan juga memampatkan saraf itu sendiri.

 Bagaimana untuk mengesan Glaukoma?

Pengesanan awal menjadi kunci kepada rawatan dan usaha mengurangkan kesan glaukoma.  Justeru, pemeriksaan berkala disyorkan terutamanya apabila seseorang yang memasuki usia emas.

Peratusan yang besar pesakit glaucoma tiada gejala atau simptom, sebab itu ia digelar sebagai “perampas penglihatan yang tidak diketahui (sneak thief of sight).

Beberapa gejala glaukoma termasuk penglihatan kabur, sakit mata dan/atau kepala, loya atau muntah-muntah, kemunculan lingkaran pelangi dikeliling cahaya terang dan dalam kes yang lampau, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, tetapi ini sering berlaku pada pesakit glaukoma penutupan sudut sahaja.

Walaupun sebarang penglihatan yang hilang kerana glaukoma tidak boleh pulih, diagnosis awal, pemantauan teliti dan rawatan berkala membolehkan sebilangan besar pesakit glaukoma mengekalkan tahap penglihatan yang berguna untuk hidup. Satu-satunya cara untuk anda mengenal pasti glaukoma ialah memeriksa mata anda di pakar oftalmologi berhampiran. Empat ujian umum termasuk:

1. Oftalmoskopi: Melihat penampilan saraf utama dalam mata (saraf optik)
2. Tonometri: Mengukur tekanan dalam mata
3. Perimetri: Memeriksa medan penglihatan
4. OCT (Optical Coherent Tomography): Mengukur ketebalan saraf

Rawatan Glaukoma

 Sebahagian besar pesakit glaukoma akan dirawat dengan titisan mata. Jika titisan mata tidak berkesan untuk mengurangkan tekanan mata, rawatan laser atau pembedahan glaukoma mungkin diperlukan.

Cabaran Rawatan Glaukoma

 Terdapat beberapa cabaran dalam usaha merawat glaukoma. Pesakit di peringkat penyakit yang lebih lanjut biasanya memerlukan lebih daripada satu ubat untuk mengawal IOP mereka dan memastikan keadaan mereka terkawal.

Kaedah rawatan berbilang ubat bagi glaukoma menimbulkan pelbagai cabaran klinikal yang ketara: 1) ia mungkin mewujudkan kesan negatif dari segi pematuhan pesakit (setakat mana pesakit terus menjalani rawatan yang dipersetujui tanpa pengawasan teliti), 2) mengurangkan keberkesanan kerana kesan pencairan ubat terdahulu apabila ubat lain diberikan kemudian, 3) pendedahan kepada pengawet.

Pematuhan pesakit kepada rawatan penting untuk mencapai kawalan IOP yang baik dan melambatkan ketenatan penyakit. Malangnya, kajian mendapati bahawa pematuhan adalah di bawah piawaian optimum. Kajian menunjukkan bahawa walaupun 49% daripada pesakit yang menggunakan satu ubat untuk merawat glaukoma mematuhi rawatan hanya 32 % daripada mereka yang menggunakan kombinasi dua ubat mematuhinya.

Lebih banyak ubat yang diberikan kepada seorang pesakit, lebih tinggi kemungkinan ketidakpatuhan. Kegagalan untuk mencapai hasil rawatan kerana tahap pematuhan kurang baik mungkin menyebabkan kurang keberkesanan atau perubahan yang tidak wajar dalam kaedah rawatan.⁸ 

Keperluan dalam rawatan glaukoma yang masih belum dipenuhi

 Faktor yang dikaitkan dengan ubat itu sendiri, seperti kesan sampingan dan kaedah rawatan rumit, didapati menjejaskan pematuhan. Penghidap glaukoma sering mengalami kesan sampingan kerana pendedahan jangka panjang kepada pengawet dalam titisan mata (lebih dikenali sebagai benzalkonium klorida (BAK)). 

 Walaupun hanya jumlah surih wujud dalam setiap dos, pendedahan berpanjangan daripada dos harian berbilang titisan mata daripada pelbagai ubat glaukoma boleh menyebabkan gangguan permukaan kornea— iaitu lapisan lutsinar yang membentuk bahagian depan mata atau lebih dikenali sebagai penyakit permukaan okular (OSD) dan peningkatan risiko kegagalan pembedahan.

Mengapa ambil pendekatan bebas pengawet?

 Penyakit permukaan okular (OSD) ialah kerumitan yang kerap berlaku, yang disebabkan oleh dan/atau bertambah teruk akibat penggunaan kronik ubat antiglaukoma topikal yang mengandungi pengawet. Tahap kelaziman keseluruhannya berada antara julat 22‒78% bergantung pada kaedah penilaian klinikal, dengan bilangan titisan mata mengandungi pengawet yang mempunyai hubung kait positif dengan kerosakan permukaan okular.

 Memang wajar jika risiko menghidap OSD akan berkurangan apabila titisan mata mengandungi pengawet digantikan dengan titisan mata tanpa pengawet. Agensi Ubat Eropah mengesyorkan agar pengawet tidak digunakan oleh dua kumpulan pesakit: (1) mereka yang tidak toleran titisan mata dengan pengawet dan (2) mereka yang memerlukan rawatan jangka panjang.

 Harapan baru dalam formula baru

 Formula antiglaukoma kombinasi tetap (FC) tanpa pengawet (PF) dengan dos sekali sehari menangani dua penghalang utama yang mempengaruhi pematuhan rawatan glaukoma jangka panjang: (1) ia mencegah kesan sampingan yang disebabkan oleh pendedahan berlarutan kepada pengawet dan (2) meringkaskan kaedah rawatan.

Tapcom®-S ialah larutan titisan mata steril tanpa pengawet yang dimuatkan dalam bekas dos tunggal bagi rawatan Glaukoma Sudut Terbuka Utama dan hipertensi okular. Ia mengandungi dua bahan aktif – tafluprost 15 mikrogram/ml dan timolol (sebagai maleate) 5 mg/ml.¹³

Tapcom®-S merupakan rumusan PF FC baru dan ditambah baik yang berkesan bagi rawatan glaukoma dan hipertensi okular, dengan pengurangan IOP sehingga 40% dalam kalangan pesakit dengan IOP garis asas yang tinggi ≥31 mmHg.

Berasaskan rumusan yang tanpa pengawet, pesakit yang memerlukan rawatan antiglaukoma jangka panjang mempunyai risiko lebih rendah mengalami hiperemia dan penyakit permukaan okular.¹⁴ Kombinasi tafluprost dan timolol dalam satu botol tunggal memudahkan pemberian ubat tanpa menjejaskan kesan pengurangan IOP sebatian individu. Ciri-ciri ini memberikan kelebihan untuk meningkatkan pematuhan dan kejayaan rawatan.

Penghidap glaukoma pada sebarang peringkat kini boleh tersenyum kembali, kerana Santen membawakan sinar harapan dalam bentuk Tapcom®-S.

Sumber :- Santen Pharma Malaysia sempena Hari Penglihatan Sedunia.